torsdag 19 december 2013

Ett inlägg från en läsare på alltförföräldrars forum

Har i hela mitt liv försökt somna i tid och inte sitta uppe hela natten. Nu i vuxen ålder förstår jag äntligen vad det berott på . Melatoninbrist.
Läste på internet igår om Melatonins egenskaper, dock verkade det som att det inte gick att köpa i Sverige. Googlar mig fram till melatoninshoppen Sömnen har varit stort problem i mitt liv så jag tvekade inte alls med att försöka med Melatonin. Normalt går jag och lägger mig vid midnattsslaget, ligger vaken 2-5 timmar innan jag somnar och går upp runt 10-11 normalt. 
Så igår kväll tog jag 1 piller (3mg) vid 8-9 tiden igårkväll . Som sagt, normalt går jag och lägger mig vid 5 på morgonen men igår vart jag trött redan 2h efter jag tagit en tablett , släckte lampan och somnade! Så enkelt var det. Somnade typ 22:30 skulle jag gissa och vaknade kl 06 HELT utvilad!Aldrig hänt förut! Helt utvilad och pigg nu på en natts sömn.
+ Somnar djupt+ Mindre antal timmar sömn krävs för att bli "utvilad" (ca 6-7 timmar versus mina normala 10. Ställde inte klockan, skulle nog kunna gå upp tidigare om det behövdes)+ man kan inte bli beroende av melatonin.
+ Lucida drömmar /kåta drömmar jag inte kan återberätta här medan min make drömde om speedwaytävlingar.vid morgonkvisten (om ni inte vet hur man hanterar dem så trappa ner till en halv dos (kroppen behöver vänja sig )! Jag kan kontrollera mina så det är bara ett plus för mig att få dessa!)
- Tydligen helt förbjudet i Sverige därför att läkemedelsverket pushar benzodiazepiner(narkotika) och därför inte vill ha konkurrens.Var därför tvungen att beställa ifrån ett annat EU-land,Storbritannien, så att jag kan kringgå det svenska monopolet utan att åka fast eller riskera tullbeslag.
Inlägget hittar ni här:

tisdag 10 december 2013

Förskrivning av sömnmedlet melatonin till barn ökat med 335 procent på 5 år

  • Om författaren
Författaren har lång erfarenhet som barnläkare och har  under hela den tiden haft möjlighet att skriva ut  melatonin till barn efter liscensansökan till läkemedelsverket. Har även prövat det nya melatoninprepparatet ciradin med tveksamt resultat


Under senste veckan fick Janne Josefsson med sitt Uppdag granskning en ordentlig mediastorm efter att ha påvisat att  vällovliga organisationer som Rädda Barnen, BRIS och Majblomman fläskat på i sin statistik om barnfattigdomen. Där fanns uppgifter om att 40% av barnen i skolan  inte kan läsa på svarta tavlan eftersom föräldrarna inte har råd med glasögon. Den emotioneltt engagerade Håkan Juholt fick tag i den här uppgiften  lagom till Almedalsveckan under sin korta tid som partiordförande och levererde den där. Det sades också att 220 000 barn inte åt sig mätta i Sverige. Bris hade tagit i med att skriva att det är som i Mosambique.
Veckan innan gick Svenska Dagbladet ut den 9:e januari på första sidan med att vi fått en medicinexplosion bland svenska barn.
Särskilt gällde det sömnmedel som ökat från 2006 till 2011 med 170%!  Den största ökningen stod hormonet melatonin för som ensamt ökat med 335% bland barn!!  Det låter som man brukar säga dramatiskt. Detta blev en dominerande en-dagsfråga i medierna. Som barnläkare undrar man hur i all sin dar har det  blivit på detta viset? Bara siffran 335% borde ha fått Svd att undra om det kan vara rätt.

Det finns en förklaring till att  melatoninförskrivningen har ökat. Melatonin har funnits under hela min karriär som barnläkare med möjlighet att få skriva ut till barn efter ett liscensförfarande till Läkemedelsverket. Det har alltså givits till barn under många år med restriktioner. Melatonin finns som ett naturligt förekommande hormon, som produceras av epifyen hos såväl barn som vuxna.  Men under 2007 kom ett nytt melatoninpreparat under beteckningen circadin på 2mg. Det  är en depåtablett med långsam utsöndring i tarmen. Denna tablett fick vilken legitmerad läkare som helst  skriva ut, utan att begära tillåtelse av läkemedelsverket.  Då melatoninet avtager i kroppen med åldern, fann man det lämpligt att ge till personer över 55 år, där  insomninssvårigheter börjar öka.

FASS skriver att i gängse studier  avseende säkerhetsfarmakologi, allmän toxicitet, gentoxicitet, reproduktionseffekter och effekter på utveckling visade circadinet inte några särskilda risker för människa. Överdosering på upp till 300mg  finns rapporterde i litteraturen utan kliniskt signifikanta biverkningar. Det är klart att detta kroppsegna hormon var det många läkare som inte hesiterade inför att använda till barn såväl bland allmänläkare som barnläkare.

Efter att tidigare i karriären någon gång vart  femte år skrivit ut liscensgodkänt melatonin började jag använda circadin 2mg  i viss ökad frekvens. Circadinet visade sig dock inte så verkningsfullt som det ursprungliga preparatet och tydlig effekt var svår att se. Detta har jag även hört av kollegor, utan att ha gjort någon större efterfrågan. Därför har jag slutat skriva ut circadin och tagit bort det på dem som har stått på det ett tag, utan att det gjort någon skillnad. Således ett rätt harmlöst piller. Möjligen skulle man behöva öka dosen till 4 mg, men man överskrider inte fassrekommendaitonen, när det  desutom står att det inte skall ges till barn, på grund av bristande studier. I en klinisk studie på vuxna fann man att 32,5% hade en måtlig förbättring av såväl sömkvalitet under natten som funktion under dagen jämfört med 18,7% bland de som fick placebo (sockerpiller). Det innebär att det var 67,5% hade ringa effekt av medlet.

Jag har informerat en av artikelförfattarna i Svd Hannes Delling om circadinets existens två gågner per mail utan att få svar. Jag har även tipsat om att man kan ta reda på hur introduktionen av circadin sett ut i jämförelse med det tidigare och fortfarande förskrivningsbara äldre prepparatet. Ingen kommentar! Det svärtar kanske ner den journalistiska prestationen som gjordes den 9:e januari. Jag anser dock att circadinet borde varit med i Svd den 9/1 2013.

Artikeln publicerades ursprungligen i newsmill av doktor
-Roland Sennerstam

måndag 2 september 2013

Vad är Melatonin?

Melatonin och sömn


Sömn och vakenhet följer en naturlig rytm, den så kallade cirkadiska rytmen, på 24 timmar. Den viktigaste regleringen av denna rytm är ljus och mörker, signaler som påverkar nivån av det kroppsegna ämnet melatonin – ett ämne som hjälper oss att följa dygnsrytmen.

  

Vad är Melatonin?

Melatonin är ett kroppseget hormon som produceras av tallkottkörteln. Insöndringen av melatonin varierar med dygnsrytmen. Nivån är som högst under natten och som minst under dagen. Nedan visas en genomsnittlig normal dygnsnivå av melatonin och 6-SMT (melatonins metaboliska slutprodukt) hos friska personer.

Melatoninnivån i kroppen följer dygnsrytmen, bland annat genom externa signaler som ljus/mörker. När nivån av melatonin ökar på kvällen blir vi dåsiga och trötta, vilket hjälper oss att somna in. Under natten är nivån av melatonin som högst och hjälper oss då att kontrollera sömnen och förbli sovande. Framåt morgonen minskar återigen melatoninnivån i kroppen.

Flera studier visar att det finns en association mellan låg insöndring av melatonin (nivå av melatonin eller huvudmetaboliten 6-SMT) och sömnproblem. Detta eftersom melatonin är en viktig faktor för att synkronisera den biologiska klockan. En betydande ökning i sömnbenägenhet inträffar ungefär två timmar efter det att endogent melatonin har börjat att insöndras.
Källa: Takeda

Läkemedelsverket har fortfarande inget svar på varför melatonin är receptbelagt

Utdrag ur dr Berndt Eckerbergs artikel i läkartidningen
o
Läkemedelsverkets svar på min fråga varför det krävts licens för vanligt melatonin [1] är att det inte är godkänt, till skillnad från den långverkande formen Circadin. Enda rimliga förklaringen till det måste väl vara att ingen firma någonsin begärt ett godkännande. Är det verkligen möjligt? Då borde problemet vara lätt löst.
Värre är att det av svaret också framgår att verket inte förstått att Circadin inte är »ett godkänt läkemedel som motsvarar det för vilket licens söks«, det vill säga kortverkande melatonin. Circadin ska bara prövas på äldre människor när man har anledning att misstänka den underproduktion av melatonin som ibland inträffar i högre åld-rar.
Hos barn och yngre vuxna med insomningssvårigheter som svarar på melatonin handlar det nästan alltid om försenad sömnfas. Ger man då Circadin, som är långverkande, riskerar man att effekten blir den motsatta på grund av »spillover«. Melatoninet verkar även efter uppvaknandet och ruckar då den inre klockan bakåt i stället för framåt [2].Nej, Läkemedelsverket har tydligen fortfarande en helt annan uppfattning än de amerikanska experterna. I ett brev till alla förskrivare av melatonin påstod man i somras att »övertygande evidens för effekt hos barn saknas«. Därför ansåg man att behandlingen bör ske »inom ramen för klinisk läkemedelsprövning«. Det har inte vanliga skolläkare resurser till./.../En läkares främsta uppgift är att hjälpa sina patienter. Om ett läkemedelsverk utan saklig motivering försöker hindra honom att skriva ut ett nödvändigt och helt ofarligt preparat måste han hjälpa sin patient att få preparatet på annat sätt. Om melatonin behövs för att rädda en elevs skolsituation, har jag därför tvingats tipsa föräldrar om att man kan skaffa det via nätet. Att inte göra det vore, som jag ser det, oetiskt.
Så här kan vi inte ha det. Läkemedelsverket bör snarast konsultera folk som kan tillräckligt om sömn. Fråga till exempel Svensk förening för sömnforskning och sömnmedicin vad den anser om behovet av annat melatonin än Circadin!
Köp Melatonin receptfritt och med frakt inom EU på Melatoninshoppen.se  för 70kr inkl frakt

torsdag 27 juni 2013

Varför Melatonin är receptbelagt(Brev från en läsare)

"Melatonin är kroppens eget sömnhormon ngt vi har naturligt i kroppen.Men av olika orsaker kan vi ju även få brist av detta hormon och en brist på Melatonin påverkar sömnen. Innan kunde man köpa Malatonin som naturläkemedel och i hälsokost butik. 
Tills ett läkemedelsbolag forskade på effekten och på biverkningar och registrerade det som läkemedel. Då tilläts det inte längre att säljas som naturläkemedel i Sverige. I dag är det en receptbelagd Medicin i Sverige men i väldigt många länder säljer man det som receptfritt läkemedel vissa länder säljer det fortfarande i hälsokost affärer.
För några år sedan försökte jag beställa Melatonin i USA där det är receptfritt och kan köpas i butik och på  postorder. Men dom levererade inte det till Sverige eftersom det var receptbelagt här och då krävdes det även  licens för att få Melatonin utskrivet här i Sverige.
Jag köpte det i stället ett annat land som hälskost och fick betala nästan 500 kr för en månads ranson. Idag får jag Circadin på recept som är Melatonin i depot tablett så avsöndras under hela natten för en jämn sömn. Det går tyvärr inte under högkostnads skyddet men är inte så dyrt 163 kr för en förpackning som räcker en månad. Men ändå betydligt billigare en vad jag fick ge som hälsokost preparat.
Något måste göras!
L***

tisdag 11 juni 2013

Min nya ringsignal


Min nya favoritserie House of Cards är en amerikansk politisk dramaserie från 2013. Det är en nyinspelning av en brittisk serie med samma namn från 1990. House of Cards är baserad på Michael Dobbs roman med samma namn. Serien hade premiär 1 februari 2013 på Netflix och består av 13 avsnitt. En andra säsong är planerad.
House of Cards kretsar kring kongressledamoten Francis Underwood (Kevin Spacey) och hans planer på att ta hämnd för det faktum att han inte utsågs till Utrikesminister av Presidenten.
jag har fascinerats av hans ringsignal och efter en tids sökande hittade jag den

Download:
http://tinyurl.com/franksringtone